Реабилитация пациентов, перенесших пневмонию (в том числе, COVID-19 )
К большому сожалению, любое воспаление легких представляет собой серьезнейшее испытание для организма человека, поскольку вызывает интоксикацию и кислородное голодание всех тканей и органов, ведет к развитию дыхательной недостаточности и, как следствие, к нарушению важнейших жизнеобеспечивающих функций организма.
Вирусные пневмонии по сравнению с другими видами пневмоний значительно чаще приводят к обширным повреждениям легких, так как патологический процесс при этом нередко охватывает не локальные участки, а всю легочную ткань целиком.
Если сравнивать коронавирусную пневмонию с другими типами вирусных или вирусно-бактериальных (смешанных) пневмоний, то коронавирусная инфекция вызывает еще более выраженные и серьезные поражения легких.
Открытием для врачей стал тот факт, что даже у людей с относительно малосимптомным течением заболевания легкие тоже могут серьезно повреждаться - при компьютерной томографии описываются обширные зоны снижения прозрачности легочной ткани, так называемый "симптом матового стекла". В последующем, на месте этих поврежденных участков легких формируется фиброз, то есть замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую) ткань. Из-за этого у пациентов, прежде всего у тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме, впоследствии развивается хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких.
Реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции обязательно должна включать соблюдение режима труда и отдыха, полный отказ от курения, легкие пешие прогулки на свежем воздухе. Также необходимо полностью исключить возможность переохлаждений и перегревов организма. Обязательным условием успешной реабилитации после COVID-19 является переход на полноценное и сбалансированное питание с включением белковой и витаминизированной диеты.
После перенесенной пневмонии часто наблюдается снижение общей сопротивляемости организма к различным инфекционным заболеваниям, поэтому неотъемлемой частью реабилитации должна стать иммунокоррекция и иммунореабилитация. В качестве вспомогательных процедур на этом этапе показано проведение курсов внутривенного лазерного облучения крови, а также спелеотерапии в соляных пещерах. После перенесенного тяжелого заболевания рекомендуется временно отказаться от чрезмерных физических нагрузок и занятий спортом.
Дело в том, что сам вирус способен серьезно нарушать нормальную циркуляцию крови в мелких капиллярах, отсюда возникает повышенная необходимость в полноценном восстановлении водно-солевого баланса организма. Если организм испытывает недостаток жидкости, это приводит к густоте и сгущению крови, что еще больше усугубляет течение болезни и ее последствия. Улучшению реологических свойств крови и восстановлению микроциркуляции может способствовать проведение процедур магнитотерапии, а также прием минеральных ванн.
Особенно показаны занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой тем пациентам, которые во время лечения сталкивались с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких. Правильно подобранные упражнения лечебной физкультуры значительно улучшают функции дыхательной мускулатуры. Этому же способствует регулярный массаж грудной клетки и легочной зоны.
Для полноценного восстановления функций печени и всей выделительной системы организма обязательно рекомендуется курс питьевого лечения с использованием полезных минеральных вод. Например, минеральная вода из источников Нарочанского курорта обладает хорошо выраженными желчегонным и мочегонным эффектами.
Хорошо, извините. Я постараюсь полностью сохранить весь исходный текст, не сокращая и не опуская никаких деталей:
Базовая программа реабилитации (восстановительного лечения) после перенесенной вирусной пневмонии в санатории Спутник на Нарочи включает в себя следующие компоненты:
Цель программы:
- лечение и профилактика осложнений заболеваний дыхательной системы, вирусной (в
том числе, коронавирусной) пневмоний;
- реабилитирующее воздействие на сердечно
сосудистую, дыхательную, нервную и другие системы организма для повышения их функции
и поддержания общей физической работоспособности;
Задачи программы:
- предупреждение формирования фиброза легких;
- предотвращение развития дыхательной
недостаточности;
- ускорение рассасывания очагов поражения и восстановления легочной
ткани;
- улучшение бронхиальной проходимости, дренажной функции бронхов;
- восстановление работы дыхательной мускулатуры;
- улучшение крово- и лимфоциркуляции;
- скорейшее восстановление сил и работоспособности;
- восстановление иммунной
защиты;
- профилактика возникновения повторных респираторных заболеваний.
Составляющие программы на 12 дней:
- Консультация врача в начале лечения и каждые 5 дней.
- Бихимический и гематологический
анализ крови в начале лечения.
- ЭКГ диагностика, пульсоксиметрия (сатурация)
перед началом лечения.
- Диетическое питание, соответствующее сбалансированному
рациону по пищевой и энергетической ценности.
- Питье натуральной минеральной
воды в бювете.
- Терренкур.
Комплекс процедур программы нацелен на восстановление дыхательной функции легких на всех уровнях (улучшение вентиляции легких, восстановление поврежденных тканей, улучшение алвеолярного газообмена), улучшение кровоснабжения и питания органов и тканей организма:
- Массаж области грудной клетки 6 сеансов. Общее оздоровление организма, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение легочной вентиляции и обмена, улучшение подвижности грудной клетки.
- Лечебная физкультура в будние дни. Включение в восстановительное лечение упражнений, связанных с движением верхних и нижних конечностей и совпадающих с фазами дыхания приводит к более слаженной работе реберно-диафрагмального механизма дыхания с большим вентиляционным эффектом и с меньшей затратой энергии на работу дыхания.
- Сухие углекислые ванны через день. Способствуют улучшению альвеолярного газообмена и кислородного обмена в тканях организма, повышают физическую работоспособность, улучшают функциональное состояние кардиореспираторной системы, нормализуют артериальное давление. Углекислый газ задействует восстановительные возможности организма. Процедура высокоэффективна при заболеваниях сердечнососудистой системы, заболеваниях легких, нарушении обмена веществ.
- Спелеотерапия 6 сеансов. Способствует санации бронхиального дерева, улучшает вентиляцию легких, усиливает газообмен, повышает местный иммунитет.
- Вращающееся магнитное поле (Магнитотурботрон) и низкочастотное переменное магнитное поле, чередуя через день. Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, что значительно улучшает питание и регенерацию тканей, способствует облегчению транспорта питательных веществ через клеточную мембрану, усиливает синтез белков и углеводов в клетках, что приводит к восстановлению поврежденной ткани, повышает местный иммунитет.
- Надвенное лазерное облучение крови 6 процедур. Активизация клеток крови, особенно клеток, отвечающих за иммунитет: макрофагов и лимфоцитов. Это способствует повышению иммунитета и восстановлению поврежденных тканей.
- Терапия поляризованным светом (Биоптрон) 6 процедур. Улучшает микроциркуляцию и повышает местный клеточный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации и восстановлению функции поврежденных тканей.
- Минерально – жемчужные ванны через день. Мнеральная ванна вызывает образование «солевого плаща», который способствует усилению микроциркуляции, снижает переферическое сопротивление сосудов, улучшает газообмен в тканях, нормализует водный баланс клеток и тканей, что значительно улучшает функциональное состояние кардиореспираторной системы.
- Фитотерапия (грудной сбор) в будние дни. Обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием, эффективен в комплексе с другими процедурами программ.
Дополнительно при отсутствии противопоказаний может быть назначены грязелечение и гипербарическая оксигенация (барокамера).
