Плече-лопаточный периартроз. Лечение в санатории Спутник
Когда плечо отказывается служить
Вы просыпаетесь среди ночи от ноющей, тягучей боли где-то в глубине плеча. Пытаетесь поправить одеяло, но рука предательски застывает, отказываясь подниматься выше определенной точки. Знакомая картина? Утром становится не легче. Банальная попытка расчесать волосы или застегнуть бюстгальтер превращается в настоящий квест с преодолением боли. Люди часто терпят это месяцами, списывая на возраст, сквозняки или неудачную позу во сне. А когда наконец доходят до врача, слышат загадочный диагноз плече-лопаточный периартроз. Звучит сложно и немного пугающе. Но давайте отбросим медицинский снобизм и разберемся, что на самом деле происходит с вашим организмом, почему это случилось именно с вами и как мы в санатории Спутник помогаем забыть об этом кошмаре.
Что такое плече-лопаточный периартроз простыми словами
Медицина любит сложные термины, но суть часто лежит на поверхности. Если разобрать слово по частям, то периартроз означает что-то вокруг сустава. Это не разрушение костей, как многие боятся. Это воспаление и дегенерация мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Представьте себе сложный механизм, где кости — это рычаги, а мышцы, связки и сухожилия — это тросы и крепления. При этом заболевании сами рычаги целы, но тросы износились, воспалились или начали каменеть. Врач может использовать и другие названия, например, адгезивный капсулит или синдром вращательной манжеты плеча. Суть одна — мягкие ткани воспалены, отекли и зажимают нервные окончания. Плечо — самый подвижный сустав в теле человека, природа дала нам огромную свободу движений, но за это приходится платить уязвимостью. Связки здесь несут колоссальную нагрузку, и когда ресурс прочности заканчивается, начинается воспалительный процесс.
Почему возникает эта болезнь
Многие пациенты недоумевают, ведь они не падали, не ударялись и не разгружали вагоны с углем. Откуда же взялась болезнь? Причины возникновения плече-лопаточного периартроза часто кроются не в самом плече. Наш организм — единая система. Очень часто виновником является шейный отдел позвоночника. Остеохондроз шеи, смещение позвонков или грыжи могут ущемлять нервные корешки, которые отвечают за иннервацию плеча. Питание тканей нарушается, сосуды спазмируются, и сухожилия начинают слабеть. Это так называемый нейротрофический механизм. Конечно, травмы тоже играют роль. Даже незначительный рывок рукой, неудачный бросок мяча или падение на вытянутую руку могут запустить процесс, который проявится болью только через несколько недель. Не стоит сбрасывать со счетов и внутренние болезни. Сахарный диабет, проблемы с печенью или перенесенный инфаркт миокарда (особенно для левого плеча) могут спровоцировать развитие периартроза. Длительная статическая нагрузка, например, работа за компьютером с мышкой в вытянутой руке, тоже медленно, но верно убивает здоровье ваших связок.
Симптомы плече-лопаточного периартроза
Коварство болезни в том, что она подкрадывается незаметно. Сначала это легкий дискомфорт после тяжелого дня. Потом появляется боль при определенных движениях. Классический симптом — невозможность завести руку за спину. Попробуйте сейчас коснуться лопатки снизу или застегнуть фартук. Если чувствуете резкую боль или механическое препятствие, это тревожный звоночек. Еще один характерный признак — боль при поднятии руки в сторону. До определенного уровня рука идет легко, но где-то на уровне плеча возникает болезненный блок. Если преодолеть его и поднять руку выше, боль может утихнуть. Врачи называют это болезненной дугой. Ночные боли — это отдельная история. Они изматывают, не дают выспаться, человек не может найти удобное положение, подкладывает подушки, но плечо продолжает ныть. В запущенных случаях боль начинает отдавать в шею, в локоть или даже в кисть, пальцы могут неметь, создавая ощущение, что отнимается вся рука.
Плечелопаточный периартроз и артроз плечевого сустава в чем разница
Люди часто путают эти понятия, и это понятно, слова звучат похоже. Но разница принципиальная. Артроз — это разрушение хряща, который покрывает головки костей. Кость начинает тереться о кость, сустав деформируется, слышен грубый хруст. Это необратимый процесс, который часто требует замены сустава. Периартроз же — это поражение тканей вокруг сустава. Хрящ при этом остается целым и гладким. Это хорошая новость, потому что мягкие ткани способны к регенерации. Периартроз можно вылечить полностью, вернув полный объем движений, в то время как артроз можно лишь затормозить. При артрозе боль обычно возникает при нагрузке и утихает в покое. При периартрозе боль может быть спонтанной, резкой, стреляющей, и она не всегда связана с прямой нагрузкой на суставную поверхность.
Замороженное плечо симптомы и лечение
Иногда болезнь переходит в стадию, которую врачи называют адгезивный капсулит, или, более поэтично, замороженное плечо. Это состояние, когда капсула сустава сморщивается, утолщается и слипается. Плечо действительно словно замерзает. Боль может даже уменьшиться по сравнению с острой фазой, но рука перестает двигаться. Человек не может поднять ее выше горизонтального уровня, не может причесаться, ему приходится наклоняться всем телом, чтобы дотянуться до чего-либо. Это серьезное осложнение, которое требует длительного лечения. Здесь уже недостаточно просто помазать мазью. Нужно буквально разрывать спайки, растягивать капсулу. В санатории Спутник мы используем комплексный подход для таких пациентов: тепловые процедуры размягчают ткани, а специальные техники механотерапии помогают вернуть амплитуду движений. Процесс разморозки может занять от нескольких месяцев до года, но при правильном подходе подвижность возвращается.
Стадии плече-лопаточного периартроза
Болезнь не развивается в один день. Обычно выделяют три стадии. Первая — простая, или болезненная. Боль возникает только при резких движениях, в покое почти не беспокоит. Движения ограничены незначительно. На этом этапе лечение самое эффективное и быстрое, но пациенты редко обращаются к врачу, надеясь, что само пройдет. Вторая стадия — острая. Боль становится постоянной, усиливается ночью. Появляется субфебрильная температура, отек. Движения резко ограничены. Третья стадия — хроническая, или анкилозирующая. Боль становится тупой, ноющей, плечо блокируется. Мышцы начинают атрофироваться из-за бездействия. Плечо выглядит похудевшим по сравнению со здоровым. Выбраться из третьей стадии сложнее всего, здесь нужна упорная работа и пациента, и врачей.
Диагностика плече-лопаточного периартроза мрт или узи
Вы приходите в поликлинику, вам делают рентген и говорят: Кости целы, патологии нет. Но плечо-то болит! Дело в том, что рентген прекрасно видит кости, но он слеп к мягким тканям. На снимке не видно воспаленного сухожилия или надорванной связки. Рентген нужен только для того, чтобы исключить переломы, вывихи или артроз. Для диагностики периартроза золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Она покажет все детали: отек, воспаление, микронадрывы, состояние вращательной манжеты. УЗИ (ультразвуковое исследование) — тоже хороший метод, он доступнее и дешевле. Опытный узист увидит жидкость в суставной сумке, утолщение связок. Но точность УЗИ сильно зависит от квалификации врача и класса аппарата. Если есть возможность, лучше сделать МРТ, чтобы врач имел полную картину происходящего.
Какой врач лечит плече-лопаточный периартроз
Путь пациента часто бывает извилистым. Терапевт отправляет к хирургу, хирург к неврологу. Кто же главный? Основной специалист по этой проблеме — ортопед-травматолог. Именно он разбирается в биомеханике сустава и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако, учитывая связь с шейным остеохондрозом, консультация невролога часто бывает необходима. В идеале лечением должна заниматься команда: ортопед назначает терапию, физиотерапевт подбирает процедуры, а инструктор ЛФК учит правильно двигаться. В условиях нашего санатория в Беларуси мы реализуем именно такой мультидисциплинарный подход, где врачи работают сообща.
Мази и таблетки от плече-лопаточного периартроза
Первое желание при боли — выпить таблетку. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) действительно помогают снять острое воспаление и боль. Диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен — список огромен. Но пить их горстями опасно для желудка. Таблетки — это лишь временная мера, чтобы снять обострение. Мази и гели работают местно, но их эффективность ограничена глубиной проникновения. Кожа — отличный барьер, и до глубоких связок доходит лишь малая часть действующего вещества. Согревающие мази (с пчелиным или змеиным ядом) улучшают кровообращение, отвлекают от боли. Охлаждающие гели хороши при острой травме и отеке. Но вылечить периартроз одними мазями невозможно. Это все равно что красить фасад дома, когда внутри прогнили балки.
Как лечить плече-лопаточный периартроз в домашних условиях
Дома можно и нужно помогать себе, но главное — не навредить. В острой фазе нужен покой. Не пытайтесь разрабатывать плечо через дикую боль, это только усилит воспаление. Можно использовать мягкое сухое тепло (шерстяной платок), но ни в коем случае не грейте сустав в горячей ванне или грелкой, если есть сильный отек и пульсирующая боль — это может спровоцировать нагноение. Народные средства вроде компрессов с бишофитом или медицинской желчью могут дать облегчение, улучшая местный кровоток. Важно следить за осанкой. Сутулость провоцирует зажатость плеч. Организуйте свое спальное место так, чтобы шея и плечо отдыхали. Ортопедическая подушка здесь будет очень кстати.
Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрозе видео
Движение — это жизнь, и для плеча это справедливо на 100%. Но движение должно быть правильным. Лечебная физкультура (ЛФК) — это фундамент выздоровления. Без укрепления мышц и растяжки капсулы эффект от лекарств будет временным. Многие ищут видео упражнений в интернете. Это похвально, но будьте осторожны. Не все упражнения из сети безопасны. Самое простое и безопасное упражнение, которое можно делать даже при боли — это маятник. Вы наклоняетесь вперед, здоровая рука опирается на стол, а больная рука свободно свисает вниз, как плеть. И вы начинаете раскачивать ее корпусом — вперед-назад, по кругу. Мышцы расслаблены, капсула мягко тянется. Постепенно добавляются упражнения с гимнастической палкой, упражнения у стены. В санатории Спутник инструкторы показывают правильную технику, ведь важно не количество повторений, а биомеханика движения. Одно неверное движение может отбросить лечение на месяц назад.
Как долго лечится плечелопаточный периартроз
Вопрос, который волнует всех. К сожалению, волшебной таблетки не существует. Периартроз лечится долго. Острая фаза снимается за 2-3 недели. А вот восстановление полного объема движений может занять от 3 до 6 месяцев, а при замороженном плече — и до года. Все зависит от стадии, на которой вы начали лечение, и от вашей дисциплины. Регулярность процедур и упражнений здесь важнее интенсивности. Пропуски занятий ЛФК или прерывание курса физиотерапии ведут к откату назад. Терпение — ваш главный союзник в этой борьбе.
Отзывы пациентов о лечении плече-лопаточного периартроза
Если почитать форумы и отзывы, можно заметить общую тенденцию. Люди, которые полагались только на уколы и таблетки, часто пишут о возвращении боли через пару месяцев. Те же, кто прошел комплексную реабилитацию, включая физиотерапию, массаж и ЛФК, отмечают стойкую ремиссию. Пациенты нашего санатория часто говорят, что именно сочетание природных факторов и аппаратного лечения дало толчок к выздоровлению. Многие отмечают эффективность ударно-волновой терапии — процедуры, которая буквально разбивает кальцинаты и рубцовую ткань. Да, это может быть немного неприятно, но результат того стоит. Люди пишут: Я снова могу спать на боку, Я наконец-то могу поднять внука на руки. Это главные показатели успеха.
Профилактика плече-лопаточного периартроза
Лучшее лечение — это профилактика. Берегите шею, следите за осанкой. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы каждый час, разминайте плечи, вращайте ими. Не носите тяжелые сумки на одном плече, распределяйте вес равномерно. Избегайте сквозняков и переохлаждения, мышцы этого не любят. И самое главное — не игнорируйте первые сигналы тела. Легкая боль — это просьба организма о помощи. Если услышать ее вовремя, можно избежать долгих месяцев лечения.
Лечение в санатории Спутник
Почему стоит приехать именно к нам, в Беларусь, на берег озера Нарочь? Потому что мы подходим к проблеме системно. В городских условиях сложно найти время на ежедневные процедуры, массажи и занятия. Здесь же вы погружаетесь в атмосферу выздоровления. Мы используем грязелечение сапропелевыми грязями, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Карбокситерапия (газовые уколы) улучшает микроциркуляцию в тканях плеча. Магнитотерапия, лазер, ультразвук — у нас есть весь арсенал современной физиотерапии. И, конечно, уникальный климат и спокойствие, которые лечат не хуже лекарств. Стресс — один из факторов мышечного спазма, и мы помогаем его снять. Доверьте свое здоровье профессионалам, и ваше плечо снова станет подвижным и свободным.
