Гонартроз - Лечение в Санатории Спутник
Гонартроз коленного сустава – всё, что нужно знать о лечении и профилактике
Гонартроз, который врачи иногда называют деформирующим артрозом коленного сустава, это не просто возрастная проблема. Это хроническое заболевание, которое развивается медленно и постепенно разрушает суставной хрящ. Представьте, что хрящ — это гладкая и упругая прокладка между костями, которая позволяет им скользить без трения. При гонартрозе эта прокладка истончается, становится шероховатой, а со временем может и вовсе исчезнуть. В результате кости начинают тереться друг о друга, что вызывает боль, воспаление и ограничение подвижности. Это неинфекционный процесс, то есть он не вызван бактериями или вирусами, а связан с нарушением обмена веществ в тканях сустава.
Цель любого лечения — не только снять боль, но и замедлить разрушение хряща, а также уменьшить частоту и силу воспалительных реакций, которые неизбежно сопровождают это состояние.
Что такое гонартроз коленного сустава простыми словами
Если говорить совсем просто, гонартроз — это «износ» коленного сустава. Наш коленный сустав — сложный механизм, состоящий из трех костей, бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Их поверхности, которые соприкасаются при движении, покрыты гладким суставным хрящом. Он действует как амортизатор, смягчая удары при ходьбе, беге и прыжках.
Со временем или под влиянием неблагоприятных факторов хрящ теряет свою эластичность и влагу, начинает растрескиваться и истончаться. Организм пытается компенсировать это, наращивая по краям сустава костные выросты — остеофиты. Люди часто называют их «отложением солей», но это неверно. Эти шипы еще больше деформируют сустав и мешают движению. В итоге колено болит, хрустит, а согнуть или разогнуть ногу становится все труднее. Это и есть суть гонартроза.
Симптомы и начальные признаки гонартроза
Болезнь подкрадывается незаметно. На самых ранних этапах человек может не испытывать никаких серьезных неудобств. Но есть тревожные звоночки, на которые стоит обратить внимание.
Первый и главный симптом — это боль. Сначала она тупая, ноющая, появляется только после серьезной нагрузки, например, долгой прогулки или подъема по лестнице. Характерный признак — так называемая «стартовая боль». Это когда после долгого сидения или сна первые шаги даются с трудом, колено кажется скованным, но через несколько минут движения дискомфорт проходит. Многие списывают это на усталость, но это может быть дебют артроза.
По мере развития заболевания болевые ощущения становятся сильнее и продолжительнее. Они могут беспокоить даже в покое, особенно по ночам или при смене погоды. Появляется хруст в колене при движении — не тот тихий щелчок, который бывает у здоровых людей, а сухой, грубый треск, который врачи называют крепитацией. Подвижность сустава снижается, становится трудно полностью согнуть или разогнуть ногу. В области колена может появляться припухлость, отек, что говорит о присоединении воспаления — синовита.
Причины возникновения артроза колена
Часто установить одну-единственную причину невозможно. Врачи делят гонартроз на два типа. Первичный, или идиопатический, возникает как бы сам по себе, обычно у людей старше 50 лет. Считается, что он связан с естественными процессами старения хрящевой ткани и генетической предрасположенностью.
Вторичный гонартроз развивается на фоне уже существующих проблем. Среди главных провоцирующих факторов можно выделить:
- Травмы колена. Переломы, разрывы менисков или связок нарушают нормальную биомеханику сустава и запускают дегенеративные процессы.
- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм веса создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, в несколько раз превышающую сам этот килограмм. Это ускоряет износ хряща.
- Чрезмерные физические нагрузки. Профессиональные спортсмены (бегуны, футболисты, тяжелоатлеты) и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием на ногах или поднятием тяжестей, находятся в группе риска.
- Врожденные аномалии. Неправильное развитие сустава или деформация ног (например, О-образная или Х-образная) приводит к неравномерному распределению нагрузки.
- Другие заболевания. Артроз может развиваться на фоне ревматоидного артрита, подагры, сахарного диабета и других нарушений обмена веществ.
Стадии гонартроза и их лечение
Заболевание проходит несколько этапов развития, и для каждого из них существуют свои подходы к лечению.
Первая стадия. На этом этапе изменения в хряще минимальны. Он начинает терять свою гладкость, но его структура еще сохранена. Боль возникает редко, только после значительных нагрузок. На рентгеновском снимке серьезных изменений может и не быть. Лечение на этой стадии самое эффективное и направлено на то, чтобы остановить прогрессирование. Основа — это лечебная физкультура, коррекция веса, физиотерапия и прием хондропротекторов.
Вторая стадия. Хрящ заметно истончается, на снимке видно сужение суставной щели и появление первых костных разрастаний. Боль становится более частой и интенсивной, появляется хруст и ограничение движений. К лечению добавляются противовоспалительные препараты (таблетки, мази), внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Именно на этой стадии санаторно-курортное лечение дает наилучшие результаты.
Третья стадия. Это тяжелая форма артроза. Суставной хрящ практически полностью разрушен, кости трутся друг о друга. Боль становится постоянной, мучительной. Сустав сильно деформирован, подвижность в нем резко ограничена, человек с трудом передвигается, часто с помощью трости. Консервативное лечение на этом этапе лишь немного облегчает симптомы. Основным методом становится хирургическое вмешательство — эндопротезирование, то есть замена разрушенного сустава на искусственный.
Диагностика гонартроза мрт или рентген
Для постановки точного диагноза врач сначала проводит осмотр, расспрашивает пациента о жалобах, а затем назначает инструментальные исследования. Золотым стандартом первичной диагностики является рентгенография коленного сустава. Рентген хорошо показывает состояние костей, позволяет увидеть сужение суставной щели и наличие остеофитов, что помогает определить стадию артроза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более современный и информативный метод. В отличие от рентгена, МРТ позволяет детально рассмотреть мягкие ткани, сам суставной хрящ, мениски, связки и суставную капсулу. Это исследование незаменимо на ранних стадиях, когда на рентгене изменений еще нет, а также для выявления сопутствующих повреждений, например, разрыва мениска. Выбор между МРТ и рентгеном делает врач в зависимости от клинической картины.
Лечение гонартроза 2 степени без операции
Вторая стадия — это тот рубеж, когда еще можно добиться значительного улучшения и замедлить болезнь без скальпеля хирурга. Комплексный подход — вот ключ к успеху. Он включает в себя несколько направлений. Медикаментозная терапия подразумевает прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия боли и воспаления, а также длительные курсы хондропротекторов — препаратов, которые питают хрящевую ткань. Очень хороший эффект дают внутрисуставные уколы препаратов гиалуроновой кислоты, которые действуют как «жидкий протез», смазывая суставные поверхности и улучшая амортизацию.
Немедикаментозное лечение играет не менее важную роль. Это физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в суставе. Обязательна лечебная физкультура и снижение веса при его избытке. Санаторно-курортное лечение идеально сочетает все эти методы в одной программе.
Гимнастика и лфк при гонартрозе коленного сустава
Движение — это жизнь, и для больного сустава это утверждение особенно актуально. Правильно подобранные упражнения укрепляют мышцы бедра и голени, которые создают естественный мышечный корсет вокруг колена. Сильные мышцы забирают на себя часть нагрузки, разгружая тем самым поврежденный хрящ. Главное правило ЛФК при гонартрозе — никаких резких движений, прыжков и упражнений с большой осевой нагрузкой. Все упражнения выполняются плавно, в положении лежа или сидя.
Отлично подходят такие упражнения, как «велосипед» и «ножницы» лежа на спине, подъемы прямой ноги, статическое напряжение мышц бедра. Очень полезно плавание и аквааэробика, ведь в воде нагрузка на суставы минимальна, а мышцы работают эффективно. Комплекс упражнений должен подбирать врач-реабилитолог или инструктор ЛФК индивидуально.
Лучшие мази и гели при болях в колене из-за артроза
Местные средства в виде мазей и гелей — это хорошее подспорье в борьбе с симптомами артроза. Они не могут восстановить хрящ, но способны значительно уменьшить боль и воспаление. Их можно разделить на несколько групп. Самая популярная — это гели на основе НПВС (например, с диклофенаком, кетопрофеном, ибупрофеном). Они быстро проникают к очагу воспаления и снимают болевой синдром. Другая группа — согревающие мази, содержащие капсаицин (экстракт жгучего перца) или пчелиный яд. Они улучшают местное кровообращение, что способствует уменьшению боли и скованности. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как у них есть противопоказания.
Диета и питание при артрозе коленных суставов
Питание играет огромную роль в лечении гонартроза. Первоочередная задача — нормализация веса. Даже потеря 5-7 килограммов может существенно снизить нагрузку на колени и уменьшить боль. Рацион должен быть сбалансированным. Полезно включать в меню продукты, богатые коллагеном — это вещество является строительным материалом для хряща. К ним относятся холодец, заливное из рыбы, крепкие костные бульоны. Для уменьшения воспаления полезны продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например, жирная морская рыба (скумбрия, сельдь, лосось). Важно употреблять достаточное количество овощей, фруктов и ягод, так как они содержат антиоксиданты, защищающие клетки сустава от повреждения. А вот потребление сахара, сдобы, жирной и жареной пищи лучше ограничить.
Профилактика гонартроза у пожилых
Полностью застраховаться от артроза в пожилом возрасте сложно, но можно значительно снизить риски и отсрочить его появление. Главные принципы профилактики — это контроль массы тела и регулярная, но умеренная физическая активность. Идеально подходят скандинавская ходьба, плавание, йога. Важно избегать травм коленей, носить удобную обувь на невысоком каблуке с хорошей амортизацией. Также следует вовремя лечить любые заболевания, которые могут спровоцировать проблемы с суставами.
Гонартроз и коксартроз в чем разница
Люди часто путают эти два понятия. И гонартроз, и коксартроз относятся к одной группе заболеваний — остеоартрозам, то есть дегенеративным поражениям суставов. Разница заключается только в локализации. Гонартроз — это артроз коленного сустава, а коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Это два самых крупных сустава в теле человека, которые несут основную нагрузку, поэтому и страдают они чаще всего. Симптомы и принципы лечения у них схожи, но, конечно, имеют свои особенности.
Отзывы о лечении гонартроза народными средствами
В интернете можно найти множество отзывов о лечении артроза компрессами из капустного листа, лопуха, приемом различных травяных отваров. Некоторые из этих методов могут дать временное облегчение за счет согревающего или отвлекающего эффекта. Однако важно понимать, что ни одно народное средство не способно восстановить разрушенный хрящ или остановить прогрессирование болезни. Полагаясь только на нетрадиционную медицину, человек упускает драгоценное время. Лечение должно быть комплексным и проходить под контролем квалифицированного врача. Народные методы могут использоваться лишь как дополнение к основной терапии и только после согласования со специалистом.
Какой врач лечит гонартроз
Если у вас появились боли в колене, первым делом стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узкому специалисту. Основными врачами, которые занимаются диагностикой и лечением гонартроза, являются ортопед-травматолог и ревматолог. Ортопед чаще занимается последствиями травм и тяжелыми стадиями, требующими хирургического вмешательства. Ревматолог помогает разобраться, не связан ли артроз с системными воспалительными заболеваниями. В процессе лечения также участвуют физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог и реабилитолог.
Лечение в санатории Спутник
Хотя полностью избавиться от гонартроза невозможно, можно значительно улучшить качество жизни, уменьшить боль и замедлить развитие болезни. Особенно эффективно это удается на начальных, то есть на 1 и 2 стадиях. Именно здесь санаторно-курортное лечение раскрывает весь свой потенциал.
В санатории «Спутник» мы накопили ценный опыт помощи пациентам с начальными стадиями гонартроза. Наши процедуры направлены на активизацию кровоснабжения и улучшение микроциркуляции в зоне коленного сустава. Это способствует питанию хрящевой ткани и улучшает качество синовиальной жидкости, которая смазывает сустав. Для этих целей мы применяем минеральные ванны, грязевые аппликации, магнитную и лазерную терапию, фонофорез с лекарственными препаратами и лечебную физкультуру, в том числе занятия в бассейне.
Ключевой момент — начать лечение до того, как хрящевая ткань окончательно разрушена. Чтобы терапия в санатории «Спутник» была наиболее результативной, мы рекомендуем воспользоваться комплексной программой «Лечение дегенеративных заболеваний суставов». Она включает в себя не только набор процедур, но и постоянное наблюдение врача, консультации диетолога, диагностические исследования и специально разработанное диетическое меню. Прогулки на свежем воздухе по живописной территории санатория и прием нашей минеральной воды дополняют лечебный эффект, создавая идеальные условия для восстановления здоровья ваших суставов.
