Главная страница → Лечение → Статьи →

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия или Гипертоническая болезнь - это состояние, при котором артериальное давление повышается и не связано с первичными органическими поражениями органов и систем. Это заболевание очень распространено и чаще всего встречается у пожилых людей.

В зависимости от уровня артериального давления выделяют несколько этапов заболевания.

Первый этап - увеличение артериального давления свыше 140-150/90-99 мм. рт. ст. без наличия структурных изменений в сердечно-сосудистой системе.
На втором этапе наблюдается повышенное артериальное давление в пределах 160-170/100-109 мм рт. ст. вместе с утолщением стенок левого желудочка сердца без признаков повреждения других органов.
На третьей стадии наблюдается повышенное артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст. в сочетании с поражением сердца и других органов (мозг, сетчатка глаза, почки и т. д.).
Причины артериальной гипертензии
В случае любой болезни важен вопрос о ее причине. Почему у некоторых людей болезнь появляется, а у других нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким давлением не могут получить ответ на этот вопрос: причина их заболевания остается неизвестной.
Артериальная гипертензия может быть двух форм - первичной (эссенциальной) и вторичной. Эссенциальная гипертензия (также известная как гипертоническая болезнь) гораздо распространеннее. Примерно 90-95% пациентов с высоким артериальным давлением страдают от первичной формы этого заболевания.
Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной тем, что причина ее не является очевидной. Большинство пациентов с высоким артериальным давлением не могут точно определить, когда началось их заболевание. Однако существует ряд известных факторов, которые увеличивают вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы минимизировать риск заболевания или даже предотвратить его развитие, важно узнать эти факторы в первую очередь.
Исследования показали, что у людей существует генетическая предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Кроме того, факторы, такие как вес, количество потребляемой соли и физическая активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому маловероятно, что ученые когда-либо смогут найти связь между определенным генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.
Регуляция артериального давления
В человеческом организме существует несколько систем, регулирующих уровень артериального давления и защищающих его от слишком низкого или высокого падения. Эти системы включают сердце, артерии, почки, различные гормоны и ферменты, а также нервную систему.
СЕРДЦЕ. Для выталкивания крови из левого желудочка в аорту необходимо определенное количество силы, которое обеспечивается работой насосной мышцы сердца. Чем больше насосную мощность обладает сердце, тем сильнее давление, накладываемое на стенки артерий.
Стенки артерий обладают гладкомышечными волокнами, которые участвуют в изменении размеров сосуда в зависимости от протекающей в нем крови. Чем более гибкие артерии, тем меньше препятствий возникает для кровотока и соответственно силы, оказываемой на стенки артерий. Если гибкость артерий уменьшается или они повреждаются, это повышает сопротивление кровотоку и требует большей силы для движения крови по сосудам. Как результат, артериальное давление повышается.
ПОЧКИ. Почки управляют количеством натрия и воды в организме. Правило гласит: натрий "утомляет" воду. Таким образом, когда в организме содержится больше натрия, переносится больший объем жидкости с кровью. Излишнее количество жидкости может увеличивать давление в артериях. Кроме того, слишком высокая концентрация натрия может вызвать повреждения сосудов.
Различные аспекты. Центральная нервная система, а также гормоны, ферменты и прочие химические вещества, способны оказывать воздействие на уровень артериального давления.
Барорецепторы находятся в стенках сердца и некоторых сосудах и представляют собой маленькие узелки. Они выполняют функцию показателя давления, как термометр в вашем доме. Барорецепторы постоянно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если они регистрируют изменение давления, они передают эту информацию в головной мозг, где генерируются команды для изменения частоты сердечных сокращений и расширения или сужения артерий, чтобы поддерживать нормальный уровень артериального давления.
Адреналин. Мозг реагирует на сигналы от барорецепторов путем выделения гормонов и ферментов, которые влияют на работу сердца, сосудов и почек. Один из основных гормонов, регулирующих артериальное давление, называется адреналином или эпинефрином. Адреналин вырабатывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, при тревоге или спешке при выполнении каких-либо задач.
Адреналин приводит к сужению кровеносных сосудов, сокращению сердца с большей силой и скоростью, что вызывает повышение артериального давления. Часто люди связывают ощущение повышенного давления с выделением адреналина.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система является механизмом регуляции артериального давления в организме. Существуют и другие гормоны, которые также влияют на уровень давления в крови. Один из этих гормонов - ренин, который образуется в почках и может превращаться в ангиотензин I. В кровеносную систему попадает ангиотензин I, который затем превращается в ангиотензин II. Ангиотензин II сужает кровеносные сосуды и стимулирует высвобождение альдостерона - гормона, который синтезируется надпочечниками. Увеличение концентрации альдостерона ведет к задержке воды и солей в почках.
По мнению исследователей, некоторые индивиды с повышенным артериальным давлением обладают особой формой генетической структуры, отвечающей за создание ангиотензина. Вследствие этого организм производит избыточное количество ангиотензина.
Стенки артерий покрыты эндотелием, клеточным слоем, который имеет ключевое значение в контроле артериального давления. Эксперимент подтверждает, что этот слой выполняет важную роль в процессе регуляции давления, например, путем высвобождения химических веществ, которые могут сужать и расслаблять сосуды.
Азотный оксид. Газ, называемый азотным оксидом и присутствующий в крови, может оказывать влияние на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов и расширению их просвета. Уровень азотного оксида может возрастать под влиянием нитроглицерина - лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
Белок, называемый эндотелин, обладает противоположным действием по сравнению с оксидом азота на стенки сосудов. Он вызывает сокращение кровеносных сосудов. Форма этого белка, эндотелин-1, может иметь важное значение в развитии повышенного артериального давления.

Измерение артериального давления

Измерение кровяного давления осуществляется путем замера давления в артериях. Для этой цели используется устройство, называемое сфигмоманометром или тонометром. Оно состоит из надувной манжеты, которая надевается на предплечье, воздушного насоса (вручную или электронного) и датчика давления.

Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше использовать автоматический тонометр с плечевой манжетой. Такой прибор обеспечивает самые точные и быстрые результаты измерений. Не рекомендуется использовать приборы с датчиком на запястье или пальце для контроля артериального давления.

Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, как высоко давление в артериях может поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Два показателя характеризуют уровень артериального давления. Оба они имеют одинаковую важность. Первый показатель - это уровень систолического давления. Это уровень артериального давления во время сокращения сердца - этот период называется систолой - и выбрасывает кровь в аорту.

Следующий параграф можно перефразировать следующим образом: Второй показатель - диастолическое давление. Оно показывает, какое давление создается в артериях во время диастолы, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу нужно полностью расслабиться перед следующим сокращением, поэтому давление в артериях в это время снижается. Эти два показателя записываются в виде дробей. Числитель (слева от знака дроби) указывает значение систолического давления, а знаменатель (справа от знака дроби) - значение диастолического давления. В словесной форме эти показатели разделяются предлогом "на". Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., то артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные значения артериального давления

В период первых месяцев после рождения у детей артериальное давление в среднем составляет 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. Во время детства оно постепенно увеличивается. С момента подросткового периода, нормальным артериальным давлением считается 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. относятся к состоянию предгипертензии.

Если у вас есть предгипертензия, это означает, что ваше артериальное давление выше нормы, но не достигает значений, необходимых для диагностики заболевания под названием артериальная гипертензия. Наличие предгипертензии должно рассматриваться как сигнал для изменения образа жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или оптимальное артериальное давление у взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или меньше. Этот уровень является желательным и его следует стремиться поддерживать. Однако некоторые пациенты с артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что важно учитывать при назначении лекарственного лечения.

Если систолическое давление превышает 140 и/или диастолическое давление превышает 90, это считается артериальной гипертензией.

Пациенты с повышенным систолическим давлением, особенно в старшем возрасте, подвержены высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, даже если их диастолическое давление находится в норме.

Колебания давления в течение дня

Результаты измерения артериального давления отражают его уровень в момент проведения измерения. В течение суток артериальное давление подвергается изменениям. Оно повышается в периоды активности, во время интенсивной работы сердца, таких как физическая нагрузка. Снижение артериального давления наблюдается в состоянии покоя, во время сна. Также артериальное давление может изменяться при изменении положения тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя.

Причиной повышения давления является прием пищи, употребление алкоголя, ощущение боли, стресс и сильные эмоции. Даже сновидения могут вызывать увеличение артериального давления. Все эти флуктуации полностью нормальны.

Уровень артериального давления может меняться в течение суток. В течение 24 часов давление в артериях подвержено естественным колебаниям. Обычно оно достигает максимума утром, после того как человек переходит к активному бодрствованию. Затем оно остается примерно на одном уровне в течение всего дня и начинает снижаться только поздним вечером. Минимальные значения давления достигаются рано утром, пока человек еще спит. Эта циркадная ритмика длится 24 часа. В организме подвержены циркадным колебаниям более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления, которые у работающих в дневную и ночную смены, отличаются друг от друга и зависят не столько от времени суток, сколько от чередования периодов работы и отдыха (сна). Поэтому при нарушении графика суточной активности, артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, меняются.

Обеспечение точных измерений

Для определения вашего истинного среднего артериального давления лучшим временем для измерения является дневное время, когда прошло уже несколько часов после пробуждения. Если утром вы занимаетесь физическими упражнениями, то необходимо измерять давление до начала тренировки. После интенсивных физических нагрузок давление в течение некоторого времени может оставаться относительно низким и не отражать ваш средний уровень.

Рекомендуется также воздержаться от питания, курения или употребления кофе за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут временно повысить ваше давление, а употребление алкоголя – понизить. Однако на некоторых людей алкоголь оказывает противоположное воздействие. Некоторые лекарства, такие как антиаллергические и жаропонижающие препараты, а также некоторые пищевые добавки, могут привести к увеличению давления в течение нескольких часов или даже дней после их приема. Перед измерением рекомендуется сидеть около 5 минут, так как организму требуется некоторое время, чтобы давление изменилось в соответствии с положением тела и уровнем физической активности. Следуя вышеуказанным рекомендациям, можно получить максимально точные результаты измерения давления в течение суток.

Если у вас есть гипертония, ваш лечебный план должен включать регулярное измерение артериального давления дома.

Cимптомы высокого артериального давления

Часто признаки, которые могли бы предупредить о возможном заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление часто называют тихим убийцей.

Иногда люди ошибочно принимают появление головной боли, головокружения и носовых кровотечений как признаки повышенного артериального давления. Однако очень немногие могут подтвердить связь между этими симптомами и увеличением давления. Научные исследования показывают, что нет прямой связи между головной болью и повышенным артериальным давлением. Поэтому большинство людей страдает от этого заболевания без каких-либо симптомов.

Можно жить с артериальной гипертензией несколько лет, ничего о ней не подозревая. Часто это состояние случайно выявляется при плановом осмотре у врача. Признаки и симптомы обычно появляются только тогда, когда заболевание переходит на более серьезную стадию, возможно, даже угрожающую жизни. Однако иногда болезнь не проявляется даже при очень высоком артериальном давлении.

Другие проявления, иногда сопутствующие повышенному артериальному давлению, включают усиленное потоотделение, дрожь мышц и обильное выделение мочи.

В начале заболевания могут возникать субъективные ощущения, такие как иногда возникающие головные боли, головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность и бессонница. Иногда человек не жалуется на ничего, и только случайное измерение артериального давления показывает его повышение. По мере стабилизации и повышения АД, жалобы становятся более заметными: возникает одышка при ходьбе, ощущение болей в области сердца, сердцебиение и головные боли становятся более частыми.

При сильном увеличении артериального давления, возникающем после эмоционального стресса или перегрузки на работе, возможно развитие церебрального криза, который проявляется ощущением тяжести и давления в голове или сильной головной болью, сопровождающейся головокружением, тошнотой, рвотой и иногда нарушениями зрения. Причиной такого криза является резкий спазм кровеносных сосудов головного мозга.

Когда может произойти слишком низкое артериальное давление.

По поводу цифр артериального давления существует общее правило: чем ниже, тем лучше. Однако, бывают ситуации, когда давление резко падает. Это состояние называется гипотензией и может быть опасным для жизни, если давление опустится до критического уровня. К счастью, такие ситуации случаются редко.

На самом деле, часто встречается постоянное (хроническое), но неопасно сниженное давление. Это может быть вызвано различными факторами, включая принятие антигипертензивных препаратов, сахарный диабет и второй триместр беременности.

Один из потенциально опасных побочных эффектов хронического низкого артериального давления - постуральная гипотензия, что означает, что при быстром поднятии человек может почувствовать головокружение или даже потерять сознание. Это происходит потому, что когда мы встаем, кровь не успевает мгновенно распределиться в соответствии с изменением положения тела: больше крови оказывается в нижней части (сосуды ног) по сравнению с верхней, что грозит резким падением давления. В нормальных условиях система, регулирующая артериальное давление, предотвращает его снижение, сужая просвет артерий и увеличивая кровообращение при каждом сокращении сердца.

Можно избежать подобных ситуаций, если начать вставать более медленно и придерживаться чего-то, когда стоишь – подождать несколько секунд перед тем, как пойти. Таким образом, вы дадите организму время приспособиться к изменению давления. Если вы стоите, скрестите ноги и сжимайте бедра друг к другу, подобно ножницам, – это поможет уменьшить скопление крови в сосудистом русле ног.

Если у вас часто повторяется головокружение и обмороки, стоит обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, а также причиной их усиления.

Осложнения, связанные с повышенным артериальным давлением.

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем излишнее давление на стенки артерий может привести к серьезному ущербу многим жизненно важным органам организма. Артерии, сердце, мозг, почки и глаза подвержены наиболее негативному воздействию высокого давления.

В некоторых случаях, указанные ниже осложнения могут требовать немедленного медицинского вмешательства.

Повышенное давление в артериях может привести к нанесению ущерба артериям, сердцу и другим системам организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровым артериям, так же как здоровым мышцам, необходима гибкость, сила и эластичность. Внутренние стенки должны быть гладкими, не создавая препятствий для кровотока. Однако с возрастом под воздействием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

Атеросклероз. При высоком кровяном давлении может ускоряться накопление холестерина внутри стенки артерии и между ее слоями. Если стенка артерии пострадает изнутри, то в этом месте поселятся клетки крови, которые называются тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство скапливаться в определенных участках стенки артерии. Сначала накопление холестерина представляет собой только тонкий слой жирных клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои стенки артерии, вызывая ее повреждение. Большие скопления холестерина называются атеросклеротическими бляшками. Со временем эти бляшки становятся более твердыми.

Главная угроза исходящая от холестериновых бляшек заключается в том, что они могут повредить стенки кровеносных сосудов. Органы и ткани, снабжаемые кровью через такие измененные артерии, не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Для обеспечения адекватного кровотока организм реагирует увеличением артериального давления. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Заболевания артериосклерозом и атеросклерозом могут возникнуть в различных артериях организма. Однако, наиболее подвержены повреждениям артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ноги.

Ишемическая болезнь сердца является одной из основных причин смертности у пациентов с неизлеченной артериальной гипертензией.

В случае этого заболевания артерии, которые снабжают сердечную мышцу (коронарные артерии), подвержены поражению. У пациентов с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях является распространенным явлением.

Бляшки уменьшают поток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем потока крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения лекарственного лечения или коронарной ангиопластики, хирургической процедуры для удаления сужений в артериях сердца. Нормализация артериального давления приводит к снижению числа случаев инфаркта миокарда приблизительно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют свою эластичность, их стенки могут растягиваться и становиться тонкими. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы чаще всего образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы заключается в ее разрыве, что приводит к критическому кровотечению, угрожающему жизни.

На ранних этапах формирования аневризмы, обычно, не оказываются видимые последствия для самочувствия. По мере ее увеличения, аневризма в головном мозге может вызывать очень интенсивные головные боли, которые не проходят. Большая аневризма в брюшной аорте может стать причиной постоянной боли в животе или пояснице. Иногда аневризма в брюшной аорте обнаруживается во время медицинского обследования, когда слабое нажатие на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, который покрывает полость аневризмы, может отделиться и блокировать отходящие от аорты ветви.

Гипертрофия левого желудочка - это состояние, при котором сердце сталкивается с избыточной нагрузкой, сравнимой с поднятием тяжелого груза. Когда сердце выдавливает кровь из левого желудочка в аорту, оно противостоит давлению крови внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работает сердце. С течением времени ему становится сложно справиться с избыточной нагрузкой, и стенки главной камеры насоса (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса увеличивается, что требует большего кровотока. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление также повреждает артерии, обеспечивающие кровоснабжение сердца, поэтому сосудистая система часто не может обеспечить достаточный приток крови в соответствии с требованиями сердечной мышцы. Эффективный контроль артериального давления может предотвратить развитие и даже снизить гипертрофию левого желудочка.

СЕРДЕЧНОЕ СЛАБОСТИ. Во время данного состояния сердце не способно пропускать кровь, поступающую к нему, достаточно быстро. В результате этого происходит задержка крови, что вызывает скопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Этот процесс называется отечностью. Задержка крови в легких вызывает одышку. Скопление жидкости в нижних конечностях - отек ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертонии риск развития сердечной недостаточности уменьшается примерно на 50 процентов.

↑ ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ ТЕЛА.↑ Высокое кровяное давление сильно повышает вероятность возникновения инсульта.

Чаще всего, сгустки крови в мозге возникают из-за повышенного артериального давления. Но если люди принимают лекарства для понижения давления, то вероятность инсульта у них уменьшается.

Инсульт, или обостренное нарушение кровообращения в мозгу, является повреждением ткани мозга, которое происходит или из-за закупорки просвета, или из-за разрыва артерии, обеспечивающей кровообращение в головном мозге. Существует два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический, которые вызваны указанными причинами.

Поиск инсульта. Ишемические инсульты составляют 70-80% всех случаев инсульта. При ишемическом инсульте обычно поражаются те области головного мозга, которые отвечают за координацию движений, речь и ощущения органов.

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки артерии, которая обеспечивает кровью мозг. Вероятность образования тромба повышается в случае наличия холестериновых накоплений, так как поверхность этих накоплений внутри сосуда неровная и препятствует нормальному кровотоку. Более половины всех случаев ишемического инсульта связаны с образованием тромба в одной из артерий, которые отходят от аорты и кровоснабжают головной мозг.

Одной из редких причин ишемических инсультов является отрыв частицы тромба, который образовался в артерии, и перемещение этой частицы (эмбола) через более крупные артерии в мельчайшие сосуды головного мозга. Источником эмболов может быть тромб, находящийся в сердечных камерах. Если перемещающаяся тромбом частица останавливается в артерии маленького диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга происходит развитие инсульта.

Иногда происходит кратковременное нарушение кровоснабжения мозга - менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малая форма инсульта. Транзиторная ишемическая атака - это тревожный сигнал о возможном развитии инсульта.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва стенки артерии в мозге, и в результате этого кровь пропитывает окружающие ткани, что причиняет им вред. Кроме того, повреждаются клетки мозга на удалении от источника кровотечения, поскольку они лишаются свежей артериальной крови. Аневризма артерии является одной из причин геморрагического инсульта, а также маленькие разрывы в артериальной стенке могут приводить к прониканию крови в окружающие ткани.

Благодаря успешному лечению, нормализация показателей артериального давления сопровождается уменьшением риска в значительной мере. Даже если вас уже постиг инсульт или транзиторная ишемическая атака, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторение этих проблем.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция - это приобретенное понижение умственных способностей. Научные исследования доказывают, что высокое артериальное давление со временем может вызвать ухудшение памяти и другие проблемы с умственной деятельностью. Риск деменции существенно возрастает после 70 лет. Время от диагностики артериальной гипертензии до появления признаков деменции может варьироваться от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В данный момент имеются доказательства того, что эффективный уход за высоким артериальным давлением может уменьшить вероятность развития деменции.

ПОЧКИ

Около 20 процентов объема крови, выкачиваемой сердцем, проходят через почки. Маленькие структуры, называемые нефронами, работают как фильтры в почках. Они очищают кровь от метаболических продуктов нашего организма, которые затем выходят с мочой. Функция почек заключается в поддержании баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме того, почки также синтезируют вещества, контролирующие диаметр и функцию сосудов. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если артериальная гипертензия приводит к развитию атеросклероза в почечных артериях, то поступление крови к нефронам уменьшается, что приводит к снижению эффективности очищения отходов организма из крови. Со временем концентрация этих отходов в крови увеличивается, почки сжимаются и теряют свои функции.

Высокое кровяное давление и диабет сахарного типа являются наиболее распространенными факторами, вызывающими почечную недостаточность.

В случае недостаточной эффективности работы почек, может потребоваться проведение гемодиализа или даже трансплантация почки. Гемодиализ представляет собой процедуру, в ходе которой специальное оборудование удаляет метаболические продукты из крови.

Повреждение почек может вызвать или усугубить артериальную гипертензию, поскольку почки контролируют артериальное давление, регулируя уровень натрия и воды в крови. Такая ситуация приводит к замкнутому «порочному кругу», который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек выводить метаболические продукты из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить развитие заболеваний почек и снизить потребность в гемодиализе и трансплантации почек.

ГЛАЗА.

Высокое давление в артериях способствует быстрому старению небольших сосудов в глазах. В серьезных случаях, это может даже вызвать потерю зрения.

Иногда простое исследование глазного дна может выявить наличие артериальной гипертензии. При освещении глаза светом становятся видимыми тонкие артерии, находящиеся на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться, что вызывает их сужение. Артерии глаза могут сжимать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление также может вызывать разрыв стенок артерий и кровоизлияние в тканях глаза. В случаях тяжелого поражения возможно появление отека зрительного нерва, который передает сигналы сетчатки в мозг. Это может привести к потере зрения. Контроль уровня артериального давления может предотвратить повреждение сетчатки в большинстве случаев.

Как следить за артериальным давлением.

Для достижения нормализации артериального давления важно изменить привычки и образ жизни. Следование простым правилам здорового питания, регулярная физическая активность и отказ от курения способны существенно снизить уровень артериального давления. Иногда даже на ранних стадиях заболевания эти меры достаточны для поддержания артериального давления в норме.

К сожалению, часто применяется лекарственная терапия вместе с общими правилами. Лечение при артериальной гипертензии выбирается индивидуально и способствует профилактике подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Один препарат редко является эффективным - чаще требуется комбинация двух или даже трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто содержатся в одной таблетке) позволяют достигнуть нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если артериальное давление все-таки поднялось выше нормы, существуют лекарства для быстрой помощи, которые помогают быстро и эффективно снизить давление "здесь и сейчас". У гипертоника должно быть как можно меньше таких экстренных ситуаций - ежедневное плановое антигипертензивное лечение должно быть максимально эффективным. Следует помнить, что артериальная гипертония является хроническим заболеванием, от которого невозможно полностью излечиться, поэтому для поддержания нормального давления требуется постоянное принятие лекарств.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Соль для приготовления пищи (или натриевый хлорид) - это важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий - химический элемент, который выполняет ряд основных функций. Ионы натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышц, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо определенное количество натрия. От этого зависит также количество воды, сохраняемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном исчерпывающем потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит к непомерному накоплению воды и, как результат, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к уровню натрия в своем организме - их артериальное давление повышается или понижается в зависимости от этого. Поэтому у таких людей возрастает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Однако они являются более выгодоприобретателями при следовании диете с низким содержанием соли по сравнению с остальными.

Таким образом, если вам не достигло 50 лет, и ваше кровяное давление нормально (ниже 120/80 мм рт. ст.), при этом вы здоровы, тогда вам не обязательно беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако старайтесь ограничить себя в потреблении натрия до 2,3 грамма в день. Риск артериальной гипертензии возрастает с годами. Поэтому если вы привыкнете сейчас употреблять меньше соленой пищи, затем вам будет легче.

Если вы старше, имеете проблемы с ожирением или сахарным диабетом, необходимо уменьшить потребление натрия до 1,5 грамма в день.

Если у вас есть артериальная гипертензия, предгипертензия, сердечная недостаточность или заболевание почек, рекомендуется ограничить потребление натрия до 1,5 грамма в день.

Что следует предпринять, если артериальное давление периодически повышается?

Часто возникают случаи, когда артериальное давление повышается не всегда, а только в определенных ситуациях. У некоторых людей есть так называемая "гипертония в белом халате", когда артериальное давление всегда повышено во время визита к врачу, в то время как дома оно всегда нормальное. Иногда бывают и обратные ситуации. "Скрытая гипертензия" характеризуется нормальным давлением при измерении врачом, но в других условиях – например, при стрессе, в раннее утро или вечер – давление повышается.

Однако возникает вопрос, как поступить в таких ситуациях, когда артериальное давление повышается не каждый день, а иногда только время от времени. Такое явление указывает на то, что Ваше артериальное давление нестабильно и вскоре может стать постоянной артериальной гипертензией. Одним из важных шагов для предотвращения серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность, является регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам нужно: – Увеличить уровень физической активности – Если у вас избыточный вес, то снизить его – Соблюдать правила здорового питания – Бросить курить.

Таким образом, следует помнить:

- Величина кровяного давления контролируется током крови по сердцу и кровеносным сосудам. Одновременно важным является уровень систолического и диастолического давления. Если уровень систолического давления стабильно достигает или превышает 140 мм рт. ст. и/или уровень диастолического давления стабильно достигает или превышает 90 мм рт. ст., говорят о артериальной гипертензии. Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, поскольку обычно это заболевание не сопровождается какими-либо характерными симптомами, но приводит к серьезным осложнениям. Если оно не лечится, может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и понижению умственных способностей. Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидности и смерти от вышеупомянутых заболеваний.

Если у вас высокое артериальное давление, сотрудничайте с вашим врачом для лечения этого состояния и улучшения общего состояния здоровья.

Для лечения I и II стадий артериальной гипертонии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение гипертонии в санатории обладает недвусмысленными преимуществами перед лечением, проводимым в больнице или домашних условиях.

Дополнительные мероприятия по диагностике нужны для выявления сопутствующих заболеваний и назначения наиболее эффективных методов лечения.
Продолжительное наблюдение за общим состоянием пациента и, в частности, показателями артериального давления.
Быстрое определение эффективности назначенных процедур и возможность внести изменения в схему лечения при необходимости.
Лечение, проводимое в отдаленности от больших городов, в местах, где природа экологически чиста, находясь на открытом воздухе.
Обеспечение полноценного отдыха с адекватной физической активностью в комфортных условиях проживания.
Не наличие факторов, которые могут вызвать повышенное артериальное давление (отсутствие употребления алкоголя, курения, стрессов, неправильного питания).
Испытание уникальных процедур, которые осуществляются только в санаториях.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Оздоровительные программы в санатории, призванные помочь пациентам с гипертонией, нацелены на исправление нарушений обмена веществ, лечение неврозов, тренировку сердечно-сосудистой системы и укрепление иммунитета. Среди основных методов лечения применяются:

Лечение климатом. Длительное пребывание на открытом воздухе помогает укрепить иммунную систему, увеличить физическую активность, нормализовать обмен веществ и улучшить качество сна.
Физиопроцедуры, такие как использующие ультразвук, электромагнитное и лазерное излучение, способствуют поддержанию здоровья сердца и сосудов, а также снижают уровень нервного напряжения.
Прием минеральной воды помогает улучшить функции пищеварительной системы, стабилизирует обмен веществ и положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Бальнеотерапия заключается в применении целительных ванн и оздоровительных душей, которые вызывают полезные биохимические превращения в организме.
Терапевтические физические упражнения включают в себя терренкур, скандинавскую ходьбу, плавание и специальную гимнастику. Это помогает нормализации сердечного ритма и укреплению сосудов.
Диетотерапия помогает достичь значительных результатов лечения путем употребления пищи, способствующей потере лишнего веса и исключению продуктов, вызывающих повышение давления.

В санатории Спутник создана и применяется эффективная программа лечения артериальной гипертензии, которая продолжается 12 дней и включает в себя:

Каждые пять дней врач проводит консультацию в начале и во время лечения.
Первичная консультация врача-диетолога.
Диагностирование с помощью ЭКГ до начала и во время проведения лечения.
ЭхоКГ - это метод обследования сердца с помощью ультразвука.
Лабораторный анализ (биохимический анализ крови, анализ крови в общих показателях).
Парафразируя данный абзац на русский язык, можно сказать следующее: Питание, которое соответствует сбалансированной диете по пищевой и энергетической ценности.
Питье натуральной минеральной воды из источника.
Терренкур.

Процедуры.

6 это стандартное время для проведения классического массажа шейно-воротниковой зоны.
Ежедневно используйте сухую углекислую ванну Реобокс.
Желтая скипидарная эмульсия используется вместе с жемчужной ванной каждый второй день.
Циркулярный душ - через день.
6 is the number of chambers in a galvanic bath with bischofite.
Магнитотурботрон - это магнитное поле, которое вращается и его общее воздействие происходит через каждый день.
Магнитное поле низкой частоты, изменяющееся с переменной амплитудой, направленное на шейноворотниковую область, появляется через каждый второй день.
Фитотерапия ( гипотензивный сбор).
Посещение комплекса термальных залов, включающего в себя бани и минибассейны с минеральной водой, осуществлялось 2 раза.
Ежедневное посещение бассейна.
ЛФК.

Базовый комплекс может быть дополнен лазерным облучением крови и спелеотерапией, согласно показаниям.

Бишофит - это минерал (магниевая соль), который широко применяется в медицине. Бишофит увеличивает содержание магния в организме при его нехватке, помогает нормализовать артериальное давление, снижает нервозную возбудимость и улучшает сон.

Гальванические ванны, содержащие бишофит, также помогают устранить судороги в мышцах ног.

Внимание!!! Лечение в санатории не предполагает отказ от приема гипотензивных препаратов!!!