Ахиллодиния
Что такое ахиллодиния и почему пятка горит огнем
Давайте говорить начистоту. Боль в пятке — это та еще засада. Вы встаете утром с постели, делаете первый шаг и чувствуете, будто вам в ногу вонзили раскаленный гвоздь. Неприятно, мягко говоря. В медицине для этого состояния есть красивое, но пугающее слово — ахиллодиния. Если переводить с врачебного на человеческий, это болевой синдром в области, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Часто это состояние путают с обычной усталостью ног, но на деле там происходит настоящая драма. Воспаляется синовиальная сумка. Это такой маленький мешочек с жидкостью, который должен смягчать трение сухожилия о кость. Когда этот мешочек воспаляется, врачи называют это ахиллобурситом. Чаще всего эта беда настигает мужчин средних лет, но и женщины не застрахованы, особенно любительницы высоких шпилек. В санатории Спутник, который находится в живописном уголке Беларуси, мы насмотрелись на такие пятки. Люди приезжают, хромая, а уезжают летящей походкой. Но чтобы понять, как лечить, надо разобраться, откуда ноги растут у этой проблемы.
Симптомы ахиллодинии которые нельзя игнорировать
Распознать врага в лицо довольно просто, хотя многие тянут до последнего. Главный признак — это, конечно, боль. Она бывает разной. Иногда это тупая, ноющая боль, которая грызет вас после долгой прогулки. А иногда острая, стреляющая, возникающая при попытке встать на цыпочки или просто при ходьбе. Посмотрите на свою пятку. Если вы видите припухлость чуть выше косточки, это верный знак. Кожа может покраснеть и стать горячей на ощупь. Это воспаление кричит о себе. Самое противное, что боль в ахилле имеет привычку усиливаться по ночам. Вы лежите, пытаетесь уснуть, а нога ноет, не давая покоя. Обувь становится вашим врагом. Любое давление задника туфель или кроссовок вызывает желание разуться прямо посреди улицы. Если процесс зашел далеко и присоединилась инфекция, может даже подняться температура. Тут уже шутки плохи.
Причины боли в ахилловом сухожилии
Почему же оно болит? Ведь ахиллово сухожилие — самое мощное в теле человека, оно способно выдержать тягу до 400 килограммов. Но и у титанов есть слабые места. Главная причина банальна до безобразия — перегрузка. Мы слишком много требуем от своих ног. Спортсмены, особенно бегуны и прыгуны, находятся в зоне риска номер один. Резкий старт, плохая разминка, бег по асфальту в кедах с плоской подошвой — все это микротравмы, которые копятся годами. Танцоры и артисты балета тоже часто становятся нашими пациентами. Но не думайте, что если вы сидите в офисе, вы в безопасности. Продавцы, парикмахеры, учителя — все, кто проводит день на ногах, рискуют заработать воспаление. Обувь — отдельная песня. Высокий каблук заставляет сухожилие постоянно быть в сокращенном состоянии. А потом вы надеваете тапочки, сухожилие пытается растянуться, а оно уже "забыло", как это делается. Твердый задник дешевой обуви просто механически давит на сумку, вызывая бурсит. Не стоит сбрасывать со счетов и общие болячки. Подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет — все эти системные нарушения бьют по слабым местам, и ахилл часто оказывается под ударом. Лишний вес тоже играет роль, ведь каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на ваши многострадальные стопы.
Ахиллодиния или тендинит разница есть
Многие путают эти понятия, и даже врачи иногда используют их как синонимы, но разница есть, и она важна для лечения. Тендинит — это воспаление самого сухожилия, его волокон. Там происходят микроразрывы, ткань деградирует. А ахиллодиния — это более широкий термин, обозначающий боль, но чаще всего под ним подразумевают воспаление именно тканей вокруг сухожилия, той самой синовиальной сумки (бурсит) или оболочки сухожилия (паратендинит). Грубо говоря, при тендините болит сам "канат", а при ахиллобурсите болит "подушка" под канатом. Хотя, честно говоря, эти процессы часто идут рука об руку. Воспалилась сумка — перекинулось на сухожилие. И наоборот. Для пациента разница может быть не так очевидна, но для выбора тактики лечения в нашем санатории мы всегда проводим тщательную диагностику.
Диагностика ахиллодинии
Как понять, что именно у вас? Опытный врач может поставить диагноз даже без сложных приборов, просто пощупав ногу. Пальпация — великая вещь. Доктор нажимает на определенные точки, и если вы подпрыгиваете до потолка, картина ясна. Но мы живем в 21 веке, поэтому для уточнения диагноза используют аппаратные методы. УЗИ (ультразвуковое исследование) — самый доступный и информативный способ. Он прекрасно показывает мягкие ткани, жидкость в сумке, утолщение сухожилия. Рентген в данном случае менее полезен, так как он видит кости, а не мягкие ткани, но его делают, чтобы исключить переломы или пяточную шпору, которая может давать похожие симптомы. В сложных случаях, когда непонятно, что там внутри происходит, могут назначить МРТ. Магнитно-резонансная томография покажет все в мельчайших деталях: и отек костного мозга, и малейшие надрывы волокон.
К какому врачу обратиться при боли в ахилле
Не занимайтесь самолечением и не ждите, что "само пройдет". Если болит больше трех дней — идите к специалисту. Первый адрес — это врач-травматолог или ортопед. Это их хлеб. Они знают о стопах все. Если травмы не было, а суставы болят и в других местах, имеет смысл заглянуть к ревматологу. Возможно, проблема системная. Хирург понадобится только в самом крайнем случае, если консервативное лечение не поможет или начнется гнойный процесс.
Как лечить ахиллодинию в домашних условиях
Пока вы не доехали до санатория Спутник, можно облегчить себе жизнь дома. Первое правило — покой. Перестаньте бегать, прыгать и носить тяжести. Дайте ноге отдых. Холод — ваш лучший друг в первые дни острой боли. Пакет со льдом (обернутый в полотенце, чтобы не обморозить кожу) прикладывайте к больному месту на 15-20 минут несколько раз в день. Это снимет отек и притупит боль. Смените обувь. Уберите подальше туфли на плоской подошве и высокие шпильки. Идеальный вариант — кроссовки с небольшим подъемом пятки (дропом) или использование специальных ортопедических подпяточников. Они приподнимут пятку и разгрузят сухожилие. Можно использовать эластичный бинт или тейпирование, чтобы ограничить подвижность и поддержать сустав. Но не перетягивайте слишком сильно, кровообращение нам еще пригодится.
Мази от ахиллодинии отзывы и реальность
Все хотят волшебную мазь: помазал и побежал. К сожалению, так не бывает. Мази и гели работают, но они проникают не так глубоко, как хотелось бы. Тем не менее, они могут облегчить состояние. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном. Отзывы о них разные. Кому-то помогает сразу, кому-то — как мертвому припарка. Эффективность повышается, если использовать их под компресс или, что гораздо лучше, с помощью фонофореза, как мы делаем в санатории. Ультразвук "загоняет" лекарство глубоко в ткани, туда, где оно действительно нужно. Есть еще разогревающие мази (на основе капсаицина или пчелиного яда), но с ними нужно быть осторожнее. В острой фазе, когда есть отек и краснота, греть нельзя! Это только усилит воспаление. Разогревать можно только хроническую болячку и только по назначению врача.
Народные средства лечения ахиллодинии
Народная мудрость — вещь хорошая, но полагаться только на нее не стоит. Однако в комплексе с нормальным лечением бабушкины рецепты могут помочь. Популярны компрессы из медицинской желчи. Штука пахучая, но эффективная. Желчь продается в аптеке, она хорошо рассасывает воспаление. Делают компрессы на ночь. Солевые ванночки. Морская соль вытягивает лишнюю жидкость и снимает отек. Растворите пару столовых ложек соли в теплой воде и подержите там ноги 15-20 минут. Листья капусты или лопуха. Классика жанра. Лист нужно помять, чтобы он дал сок, приложить к пятке, замотать и оставить на ночь. Хуже от этого точно не будет, а отек может спасть.
Упражнения при ахиллодинии
Движение — жизнь, но при ахиллодинии движение должно быть правильным. Когда острая боль утихнет, нужно начинать реабилитацию. Самое эффективное упражнение — это эксцентрическая нагрузка. Встаньте носками на край ступеньки. Поднимитесь на носки двумя ногами (это концентрическая фаза), а затем медленно опускайтесь вниз только на больной ноге, пока пятка не опустится ниже уровня ступеньки (это эксцентрическая фаза). Делать это нужно плавно, без рывков. Если больно — помогайте здоровой ногой. Растяжка икроножной мышцы тоже обязательна. Встаньте лицом к стене, упритесь руками, одну ногу отставьте назад и прижмите пятку к полу. Вы должны чувствовать натяжение в голени, но не боль в ахилле.
Профилактика ахиллодинии для бегунов
Бегуны — наши частые гости. Чтобы не попасть на больничную койку, соблюдайте простые правила. Не увеличивайте километраж резко. Правило 10% в неделю — золотой стандарт. Следите за техникой бега. "Втыкание" пятки в асфальт — прямой путь к травме. Старайтесь приземляться на среднюю часть стопы. И, ради бога, не экономьте на кроссовках. Они должны амортизировать удар. Меняйте обувь каждые 500-800 километров пробега, даже если внешне они выглядят как новые. Пена в подошве "устает" и перестает работать. Обязательно делайте разминку перед бегом и заминку с растяжкой после. Разогретое сухожилие эластично, холодное — хрупкое, как стекло.
Как долго проходит ахиллодиния
Вопрос на миллион. Все зависит от того, как давно вы болеете и как лечитесь. Острая форма при правильном подходе может пройти за 2-3 недели. Хроническая ахиллодиния — это история на месяцы. Сухожильная ткань кровоснабжается плохо, поэтому регенерация идет медленно. Если вы будете игнорировать боль и продолжать тренировки, процесс может затянуться на полгода и больше. Поэтому наберитесь терпения.
Осложнения ахиллодинии
Что будет, если не лечить? Ничего хорошего. Хроническое воспаление делает сухожилие слабым и рыхлым. В итоге может произойти самое страшное — разрыв ахиллова сухожилия. Это происходит внезапно, часто с громким щелчком, похожим на выстрел. Боль адская, на ногу наступить невозможно. И тут уже без операции не обойтись, а восстановление займет от полугода до года. Также может развиться кальцинирующий тендинит — когда в тканях откладываются соли кальция, образуя шипы, которые травмируют все вокруг при каждом движении.
Лечение в санатории Спутник: почему это работает
Дома лечиться можно, но в санатории Спутник мы подходим к вопросу комплексно. У нас есть то, чего нет у вас дома — профессиональная физиотерапия. Хирургия — это крайняя мера. Мы стараемся до нее не доводить. Наше главное оружие — ударно-волновая терапия (УВТ). Это настоящий прорыв в лечении ортопедических проблем. Суть метода проста и гениальна: акустические волны определенной частоты проникают глубоко в ткани. Они "разбивают" кальцинаты, усиливают кровообращение, запускают процессы регенерации. Организм начинает сам себя лечить с удвоенной силой. Это не больно, хотя ощущения могут быть специфическими. Зато эффект часто наступает уже после первой процедуры. Боль уходит, подвижность возвращается. Обычно курс состоит из 4-6 сеансов с интервалом в несколько дней. Мы используем современное оборудование, которое позволяет точно дозировать энергию удара.
Кроме УВТ, мы подключаем лазеротерапию. Лазерный луч снимает отек и воспаление на клеточном уровне. Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию. Грязелечение (а у нас в Беларуси грязи целебные) тоже дает отличный результат. В санатории вы не просто ходите на процедуры. Вы отдыхаете, гуляете по лесу, дышите чистым воздухом, правильно питаетесь. Отсутствие стресса — важный фактор выздоровления. Мы создаем все условия, чтобы ваш организм переключился в режим восстановления. Так что, если ваша пятка не дает вам жить полной жизнью, не терпите. Ахиллодиния — противная штука, но мы в Спутнике знаем, как с ней договориться. Приезжайте, будем лечить ваши ноги, чтобы они снова носили вас легко и без боли.
